作者：台北榮總新竹分院神經內科 羅揚清醫師
對華人來說，飲食一向是養生中很重要的一環，相信每位醫師都曾被問過「我可以吃某某食物嗎？」或「有這個疾病，是不是要避免吃某某食物？」等類似的問題；如果能從平凡的日常飲食中就攝取足夠的營養而強身健體、甚至能進一步預防疾病，那該是多好的事情！但現代醫學講求科學及實證(evidence-based)，關於能夠預防疾病的健康飲食，究竟有哪些文獻可以參考呢？我們就舉兩篇最近的醫學文獻來看看其所言何物。
2013年的新英格蘭雜誌(The New England Journal of Medicine, NEJM)刊登了一篇「地中海式飲食能預防心血管疾病(Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet)」的文章，此試驗共收案7447人(皆為心血管疾病之高風險族群)，隨機分配到三種飲食組，分別為地中海式飲食加特級冷壓初榨橄欖油(extra virgin olive oil)、地中海式飲食加堅果(nuts)和對照組，比較未來是否會發生重大心血管事件(如心肌梗塞、中風或因心血管疾病而導致的死亡)，結果因為地中海式飲食的兩組受試者有明顯較少的心血管疾病發生率[1]，而在試驗進行不到五年就提前中止(因繼續進行試驗對於對照組受試者明顯不公平)。這個試驗中所謂的地中海式飲食有其定義，但一般特色不外乎：
1. 大量的新鮮水果、番茄、疏菜、豆科植物(legumes)、穀類食品(cereals)及堅果類食物(此試驗中的堅果指胡桃、榛果及扁桃)；
2. 特別添加橄欖油，為重要的單不飽和脂肪來源；
3. 盡量少吃紅肉，以白肉代替；
4. 攝取適量的乳製品、魚類(尤其是多脂魚)或家禽類，亦可飲用低至中量的葡萄酒。
網路上亦有不少地中海式飲食的金字塔圖解，可供讀者參考。
Muraki等作者在2013也發表了「多吃水果能降低罹患第二型糖尿病之風險」的研究文章，結論特別指出食用較多量的藍莓、葡萄和蘋果可以較為有效地降低將來罹患第二型糖尿病的風險，反而喝果汁會增加罹病風險[2]；此文一出隨即造成轟動，媒體競相報導，畢竟只要吃水果就能預防慢性病，是輕鬆簡單的事情。諸君，可曾想過「多吃蔬菜水果」這樣的老生常談，是否早已從小聽到大了呢？老祖宗的智慧獲得統計學的驗證固然可喜，但仍需要我們身體力行才能從中獲取健康的好處。
很多病人和家屬喜歡問筆者「什麼是營養針」，甚至要求「定期至醫院打營養針」，筆者往往直率地回答「最好的營養就是自己吃進去徹底消化的營養」，而一般大眾誤解的營養針，只是針對不同目的設計的輸液點滴罷了。希望藉由本文，讓更多讀者明白日常飲食的重要，快樂的吃就能獲得健康，何樂而不為呢？
參考資料：
1. Estruch, R., et al., Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet. N Engl J Med, 2013. 368(14): p. 1279-90.
2. Muraki, I., et al., Fruit consumption and risk of type 2 diabetes: results from three prospective longitudinal cohort studies. BMJ, 2013. 347: p. f5001.
